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宫外孕治疗方法及影响
2019-07-09 18:08:06

宫外孕治疗方法及影响

宫外孕指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,学名是异位妊娠,以输卵管异位妊娠最常见。常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。宫外孕发病急,后果严重,恰当的治疗方法是十分必要的,下面为大家介绍宫外孕的一些常见治疗方法。

1、化学药物治疗

化学药物治疗主要适用于早期异位妊娠要求保存生育能力的年轻患者。这一方法对生育能力无影响,可以保留输卵管,但疗效慢,治愈率不高,容易复发,且所用药物副作用大,只适合早期的宫外孕患者以及出现一定症状但未发病的宫外孕患者。

2、药物注射治疗

这一方法同样避免了开腹手术,但较单纯的化学药物精准度更高,既免除了手术创伤,保留了患侧输卵管,还可治疗并存的炎症和粘连,从而恢复输卵管功能。这种治疗方法适用于无明显腹痛,生命体征平稳,异位妊娠包块直径3.5~5.0cm,β-HCG小于5000~6000mIU/L的患者,成功率可达95%(与HCG水平有关)。该治疗方法具体操作在是腹腔镜明确诊断后,用心内注射针经腹壁穿刺,在膨大处两端的系膜内或妊娠囊内注入稀释的甲氨蝶呤。但妊娠囊内注射甲氨蝶呤有输卵管破裂的风险,因此在输卵管局部注药后要卧床休息,密切观察腹痛及身体状况,出现不适要立即联系医生。类似的还有还有超声引导下妊娠物内注药和宫腔镜直视下输卵管插管注药或宫腔内注药,这两种方法成功率更高,但感染风险也更高,需结合实际情况酌情选择。

3、微创技术治疗

这一治疗方法是结合腹腔镜及一些特殊的医疗设备在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔切除患病部分,术后仅在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小。这种宫外孕治疗方法具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更重要的是可以保留输卵管,便于以后受孕。

4、保守手术治疗

保守的手术治疗是进行开腹手术将患病部分全部切除,输卵管不能被保留。这一治疗方法对身体伤害最大,因伤口大,感染风险极高,而且恢复时间较其他手术治疗方法要长得多,适用于病灶面积大,其他方法无法根治且没有生育要求的,一般不推荐选择这一方法。



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