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有多少人真正了解白血病?脐带血治疗效果如何?
2019-07-11 21:09:19
什么是白血病?

白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血功能。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道,我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。

白血病的病因

(1)病毒因素

RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物身上的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

(2)化学因素

一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

(3)放射因素

有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。

(4)遗传因素

有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。白血病患者中有白血病家族史者占8.1%左右,而对照组仅0.5%,近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍,某些染色体有畸变,断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征,先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。因此应避免近亲结婚并且做好产检工作。

白血病的临床症状

儿童及青少年急性白血病多起病急骤。常见的首发症状包括发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、牙龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状。

(1)发热

是白血病最常见的症状之一,表现为不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周感染最常见。发热也可以是急性白血病本身的症状,而不伴有任何感染迹象。

(2)感染

病原体以细菌多见,疾病后期,由于长期粒细胞低于正常和广谱抗生素的使用,真菌感染的可能性逐渐增加。病毒感染虽少见但凶险,须加以注意。

(3)出血

出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。

(4)贫血

早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现骨髓增生异常综合征(MDS),以后再发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢水肿等症状。

(5)骨和关节疼痛

骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难。逾1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。

(6)肝脾和淋巴结肿大

以轻、中度肝脾肿大为多见。急性淋巴细胞白血病(以下简称ALL)比急性髓系白血病(以下简称AML)肝脾肿大的发生率高,慢性比急性白血病脾脏肿大更为常见,程度也更明显。淋巴结肿大ALL也比AML多见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结。

(7)中枢神经系统白血病(CNSL)

CNSL系急性白血病严重并发症,常见于ALL和AML中的M4(急性白血病的一种)和M5(急性粒-单细胞白血病),但其他类型也可见到。由于常用化疗药物难以透过血脑屏障,因此成为现代急性白血病治疗的盲点和难点。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。

(8)其他组织和器官浸润

ALL皮肤浸润比AML少见,但睾丸浸润较多见。睾丸白血病也常出现在缓解期ALL,表现为单或双侧睾丸的无痛性肿大,质地坚硬无触痛,是仅次于CNSL的白血病髓外复发根源。白血病浸润还可累及肺、胸膜、肾、消化道、心、脑、子宫、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各种组织和器官,并表现相应脏器的功能障碍。

(9)慢性粒细胞白血病的症状

起病缓慢,早期常无自觉症状,多因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾肿大而确诊。随着病情发展,可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。由于脾肿大而感左上腹坠胀、食后饱胀等症状。检查时最为突出的是脾肿大,往往就医时已达脐平面。病情可稳定1~4年,之后进入加速期,迅速出现贫血及更多症状,然后很快进入急变期,可以急变为AML或者ALL,临床表现与急性白血病完全一样。

白血病如何预防?

(1)远离化学药品

生活中尽量不要使用马法兰等刺激性化学药物,另外还要注意加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。这样,能够有效地远离白血病的魔爪。

(2)远离辐射

如今科技的生活方式,我们时刻在无意中接触辐射的侵害,可能是工作必须要接触的,但放下工作后尽量避免再次接触辐射,长期的辐射可能诱导血细胞的恶性变化,导致白血病的发生。

(3)注意自己的饮食

医生一再强调注意一个健康合理的饮食,防止白血病应该适当食用一些瘦肉类、豆类、木耳等含铁元素的食品,同时多吃一些维生素较为丰富的水果、蔬菜。

(4)保持良好的心态

当人在心情愉快的情况下,人体内的气血运行通畅,使抵抗力增加;相反,人们在精神萎靡、心情烦躁的时候,体内的气血运行缓慢,不易于输氧,整个人身心感到疲惫,导致免疫力下降,很可能导致疾病的发生。

在日常生活中一定要做好白血病的预防工作,因为白血病给人类造成的生命威胁是不可以忽略的,所以我们更是需要对于白血病做好预防办法。远离一切可能会引发白血病的因素,让我们每一个人都从基本的生活细节开始做好,从此拥有一个强壮的身体。

脐带血如何治疗白血病

脐带血是新生儿脐带被结扎后存留在脐带和胎盘中的血液,这些血液中含有大量的造血干细胞,能够重建人体造血功能。与骨髓干细胞和外周血干细胞相比,脐带血造血干细胞的免疫原性低,再生能力和速度是前者的10-20倍,已经越来越广泛用于临床治疗,在白血病、再生障碍性贫血等80余种疾病的治疗方面已经展示出了令人惊艳的效果。

自体储存的脐带血和自身配型完全相合,在需要时可以随时取用。此外,自体储存的脐带血有四分之一的机率与兄弟姐妹配型全相合,而宝宝的父母与其配型至少半相合。正因为如此,自体储存的脐带血“救爸爸”、“救妈妈”、“救兄弟姐妹”的案例屡见不鲜。


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